Norazilla bt abu bakar
359 kg pulau kerengga
21600 marang ,
Terengganu
Noriza bt mamat
Lot 12460,
Jalan Kubang Jele,
Taman Manir Indah,
21200 Kuala Terengganu.
Kak,
BUKTI MENJADI SAKSI
2. Saya seperti nama di atas ingin membuat pengakuan bahawa saya dengan keadaan sedar serta mempunyai kewarasan dalam berfikir ingin membuat pengakuan bahawa saya dengan rela hati ingin mendermakan segala organ serta tisu milik saya dipindahkan kepada seseorang yang memerlukan pada suatu hari nanti jika berlaku perkara yang tidak diingini ke atas saya.
3. Dengan ini saya mengesahkan dengan rela hati noriza bt mamat sebagai seorang ahli keluarga bagi saya yang bernama di atas untuk menjadi saksi kerelaan hati saya.
4. Sehubungan dengan itu,saya norazilla bt abu bakar,(900823-11-5786) mengakui segala keterangan yang diberikan adalah berdasarkan hati dan bukannya satu paksaan.
5.Dengan ini surat ini saya serahkan kepada yang bernama adalah untuk dijadikan sebagai rujukan serta sebagai bukti umum jika yang bernama ingin kemukakan hasrat saya.
Yang benar,
(norazilla bt abu bakar)
No comments:
Post a Comment